Микроимплантация в практике ортодонта

Попов Сергей Александрович — доктор медицинских наук, профессор, один из ведущих специалистов РФ в области ортодонтии

Первый день

1. Слагаемые успешности ортодонтической практики.
2. Новые концепции в ортодонтии и возможности их реализаций на практике.
3. Опыт прошлых ошибок противостояния с 3 законом Ньютона.
4. Объективность в обсуждении абсолютной опоры.
5. Конструктивные особенности микроимплантатов.
6. Возможные топографические ориентиры для постановки различных по длине и диаметру микроимплантатов (толщина кортикальной пластинки, межкорневое расстояние)
7. Способы расположения микроимплантатов в зависимости от толщины мягких тканей альвеолярной части и высоты прикрепления подвижной и неподвижной десны.
8. Клинические противопоказания для установки микроимплантатов.
9. Рентгенологическая диагностика.
10. Антисептическая обработка операционной зоны и способы анестезии.
11. Пошаговый клинический разбор постановки микроимплантата, набор инструментов.
12. Сила приложенной нагрузки в зависимости от топографии и ортодонтической биомеханики.
13. Условия достижения стабильности микроимплантата под нагрузкой.
14. После установки микроимплантата:

• контроль оптимального приложения векторных сил;
• вероятность раздражения окружающих мягких тканей;
• дополнительные элементы для придания оптимального вектора сил;
• выбор эластических модулей и объем их активации.

XV. Возможность реактивации при потере стационарной опоры или миграции микроимплантата.

XVI. Преимущества применения микроимплантатов в ортодонтической практике.

XVII. Научные исследования топографии плотности костной ткани.

XVIII. Анатомо-топографические особенности при постановке микроимплантатов на верхней челюсти ( демонстрация клинических случаев с детальным разбором принципов биомеханики)

1. Область ретромолярного пространства на верхней челюсти:

• для мезио-дистального отклонения боковых зубов на этапе нивелирования;
• для стабилизации положения боковой группы зубов верхней челюсти при ретракции передней группы зубов;
• для односторонней дистализации боковой группы зубов верхней челюсти, стабилизации их при ретракции передней группы; - для двусторонней дистализации боковых групп зубов верхней челюсти, стабилизации их при ретракции передней группы с трансверзальной коррекцией без ротации и с ротацией окклюзионной плоскости.

2. Область подскулового гребня на верхней челюсти:

• для мезио-дистального отклонения боковых зубов на этапе нивелирования;
• для двусторонней дистализации боковых групп зубов верхней челюсти, ретракции передней группы и ротации окклюзионной плоскости.

Вопросы. Дискуссия.

Второй день

3. Область межкорневого пространства между 1 и 2 молярами верхней челюсти вестибулярно и небно: - для интрузии моляров, стабилизации их положения без ротации окклюзионной плоскости; - для интрузии боковых сегментов в\ч, стабилизации их положения с ротацией окклюзионной плоскости; - для стабилизации опоры первых моляров при ретракции передней группы зубов; - для интрузии боковых зубов с небным или вестибулярным отклонением.

4. Область межкорневого пространства между 1 моляром и 2 премоляром верхней челюсти вестибулярно и небно: - для интрузии боковых сегментов в\ч, стабилизации их положения; - для усиления экструзионного эффекта в боковых сегментах нижней челюсти; - для мезиализации 2 и 3 моляров в/ч; - для ретракции переднего сегмента верхней челюсти с интрузионным эффектом; - для мезио-дистального отклонения небно расположенных ретенированных клыков.

5. Область межкорневого пространства между клыком и 1 премоляром верхней челюсти вестибулярно: - для мезиального перемещения боковых зубов.

6. Область межкорневого пространства между резцами верхней челюсти вестибулярно: - для интрузии и контроля торка передних зубов на этапе ретракции переднего сегмента.

7. Вершина альвеолярного гребня верхней челюсти в области отсутствующих зубов: - мезио-дистальное отклонение боковых зубов на этапе нивелирования; - использование в качестве опоры для временного протезирования.

XIX. Анатомо-топографические особенности при постановке микроимплантатов на нижней челюсти ( демонстрация клинических случаев с детальным разбором принципов биомеханики):

1. Область ретромолярного пространства на нижней челюсти: - для мезио-дистального отклонения боковых зубов на этапе нивелирования; - для стабилизации положения боковой группы зубов верхней челюсти при ретракции передней группы зубов; - для односторонней дистализации боковой группы зубов верхней челюсти, стабилизации их при ретракции передней группы;-для ротации окклюзионной плоскости при ретракции передних зубов.
   
   
2. Область межкорневого пространства между 1 моляром и 2 премоляром нижней челюсти вестибулярно: - для предотвращения экструзии боковых зубов на этапе нивелирования; - для стабилизации опорной функции моляров при парафункции языка и протрузии резцов.
   
   
3. Область межкорневого пространства между 1премоляром и 2 премоляром нижней челюсти вестибулярно: - мезиальное перемещение боковых зубов.
   
   
4. Вершина альвеолярного гребня нижней челюсти в области отсутствующих зубов: - мезио-дистальное отклонение боковых зубов на этапе нивелирования; - использование в качестве опоры для временного протезирования.
   
   
5. Риски и осложнения: - осложнения возникающие в ходе установки микроимплантата; - осложнения возникающие при приложении негативного вектора силы.

Вопросы. Дискуссия.