Нумерация зубов у человека в стоматологии: схемы и особенности

Нумерация зубов — это система определенной идентификации каждой единицы в зубном ряду, позволяющая упорядоченно вести учет состояния зубов и корректно составлять план лечения. С ее помощью легко определить локализацию проблемной области или проследить прогресс восстановления в ходе комплексной терапии. В мире используются различные схемы нумерации зубов, но все они являются общепринятыми. Понимание принципов этих систем лежит в основе грамотной работы врача-стоматолога.

На практике пациентов, не знакомых с терминологией, нередко приводит в ступор обозначения зубов вроде 37 или 46. Как это возможно? Ведь во рту у взрослого человека только 32 единицы. В статье подробнее поговорим о нумерации зубов в стоматологии и рассмотрим общепринятые схемы и фото расположения.

Названия зубов

Начать следует с того, какие бывают зубы и как они называются. Каждая зубная единица верхней и нижней челюстей выполняет свою задачу. Для упрощения классификации и нумерации в стоматологии они имеют собственные названия.

• Резцы. Фронтальные (передние) зубы в «зоне улыбки», выполняющие функцию откусывания пищи и имеющие один корень и плоскую форму. В постоянном и временном прикусе по 4 резца на верхней и нижней челюстях: по 2 центральных («единички») и 2 боковых («двойки»). По международной нумерации в постоянном прикусе это зубы 11, 12, 21 и 22 на верхней челюсти и 31, 32, 41 и 42 на нижней.
• Клыки. Третьи зубы по счету от центра зубного ряда («тройки»), необходимые для разрывания пищи. В постоянном и временном прикусе по 2 клыка на верхней и нижней челюстях. Имеют конусовидную форму и длинный корень. В нумерации зубов постоянного прикуса по системе ВОЗ соответствуют номерам 13, 23, 33 и 43.
• Премоляры. 4 и 5 зубы, относящиеся к боковым сегментам челюстей (растут сразу за клыками сверху и снизу) и выполняющие функцию размалывания пищи. Встречаются только в постоянном прикусе, у детей появляются в возрасте 9–12 лет. Иначе их называют «четверки» и «пятерки». Имеют по два корня и более сложную поверхность, предназначенную для пережевывания пищи. В системе нумерации ВОЗ постоянные зубы отмечены номерами 14, 15, 24 и 25, 34,35, 44 и 45.
• Моляры. Зубы в боковых сегментах челюстей, которые выполняют функцию окончательного пережевывания пищи. Во временном прикусе у ребенка по 4 моляра на верхней и нижней челюстях, в постоянном прикусе, при смене на коренные — до 6. Иначе жевательные зубы называются «шестерками», «семерками» и «восьмерками» (зубы мудрости). В системе нумерации ВОЗ постоянные зубы отмечены номерами 16, 17, 18, 26, 27, 28, 36, 37, 38, 46, 47 и 48.

Почему важна нумерация зубов верхней и нижней челюсти? Понятие «четверка сверху слева» кажется вполне понятным, но в стоматологии важны удобство и точность в заполнении документации. Рассмотрим детальнее, как считают зубы врачи-стоматологи и какие схемы нумерации существуют.

Схемы нумерации зубов человека

Существуют различные системы зубных формул. Наиболее привычная схема нумерации у стоматолога — та, что утверждена ВОЗ. В соответствии с ней зубы обозначаются арабскими двузначными числами. Первая характеризует принадлежность к сегменту зубного ряда. Всего зубные ряды в постоянном прикусе разделены на 4 квадранта:

• 1-й и 2-й — правая и левая сторона верхнего зубного ряда;
• 3-й и 4-й — левая и правая сторона нижнего зубного ряда.

Второй цифрой в соответствии с данной схемой обозначается порядковый номер зуба, нумерация идет от центра зубного ряда к периферии в каждом сегменте (от 1 до 8). Цифры в двузначном числе иногда отделяются друг от друга точкой. Таким образом, например, зуб 11 (или 1.1) — это правый центральный резец верхнего зубного ряда, 36 (или 3.6) — левый нижний 1-й моляр.

Временные зубы в этой системе обозначаются аналогично, однако сегменты имеют следующую нумерацию: 5-й — правая сторона верхнего зубного ряда, 6-й — левая сторона верхнего зубного ряда, 7-й — левая сторона нижнего зубного ряда, 8-й — правая сторона нижнего зубного ряда. Второй цифрой обозначения так же, как и в постоянном прикусе, является порядковый номер зуба, нумерация идет от центра зубного ряда к периферии в каждом сегменте (от 1 до 5). Таким образом, например, зуб 55 (или 5.5) — правый верхний 1-ый моляр), 71 (или 7.1) — левый нижний центральный резец.

Также стоит отметить схему нумерации Зигмонди-Палмера. В соответствии с ней зубы постоянного прикуса обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8, а временные зубы — римскими от I до V. К числу добавляют уголок, который указывает принадлежность к сегменту. Так, уголок слева внизу указывает на левый верхний зуб.

Отдельного внимания заслуживает американская буквенно-цифровая система нумерации ADA. Зубы постоянного прикуса маркируют заглавными буквами: I — резцы, C — клыки, P — премоляры, M — моляры. Временные зубы обозначаются строчными буквами. Использовать эту систему удобно у детей в сменном прикусе

Одной из разновидностей схем нумерации зубов является система Хадерупа. В ней применяют символы + и - для обозначения верхнего (+) и нижнего (-) зубного ряда. Эти символы совмещают с арабскими числами от 1 до 8. В случае с временными зубами к их номерам впереди основной цифры добавляют 0, например, 01+.

Знание схем нумерации позволяет лучше понять особенности расположения зубов и то, о чем говорит стоматолог во время работы. Если у вас остались вопросы, рекомендуем проконсультироваться со специалистами.