Современные методы профилактики деминерализации эмали при ношении брекетов

Деминерализация эмали - одно из самых распространенных осложнений, возникающих во время ортодонтического лечения. Оно возникает чаще при лечении на несъемной аппаратуре.

Деминерализация эмали представляет собой начальный кариес и проявляется в виде меловидных пятен на поверхности эмали.

Причиной деминерализации является некачественная гигиена полости рта: постоянное скопление мягких зубных отложений и остатков пищи вызывает развитие начального кариозного процесса.

Единственным способом предотвратить появление деминерализации является контроль гигиены полости рта.

Наибольшему риску демиренализации подвержены дети и подростки, так как именно эта категория пациентов чаще всего не соблюдает рекомендации стоматолога-ортодонта по индивидуальной гигиене полости рта.

Источник: Freepik

Пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации после установки аппаратуры в полости рта:

1. Тщательно чистить зубы после каждого приема пищи;
2. Регулярно пользоваться дополнительными предметами индивидуальной гигиены полости рта: ортодонтической зубной щеткой, монопучковой щеткой, зубными ершиками, зубной нитью, суперфлоссами, ирригатором;
3. Использовать зубные пасты и ополаскиватели, индивидуально подобранные у стоматолога-гигиениста или терапевта. По показаниям подбираются пасты для чувствительных зубов, противокариозные (содержат соединения фтора, кальция), при заболеваниях пародонта - противомикробные. Не рекомендуется на регулярной основе использовать отбеливающие зубные пасты, так как они содержат абразивные частицы, способные повредить эмаль при частом использовании;
4. Регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта. Во время ортодонтического лечения обычно необходимо делать профессиональную гигиену не реже 1 раза в 4-6 месяцев. Ввиду наличия труднодоступных для самостоятельного очищения мест вокруг аппаратуры может скапливаться налет, который сложно заметить. После процедуры специалист наносит гель со фтором, который проникает в эмаль зубов и укрепляет ее;
5. Во время ортодонтического лечения необходимо исключить употребление сладких газированных напитков. Сахар и кислоты, содержащиеся их составе, негативно влияют на эмаль зубов. Это актуально как во время лечения на брекетах, так и на элайнерах. При лечении на съемных капах (элайнерах, сплинтах) именно по этой причине запрещено пить любые сахаросодержащие напитки при наличии капы во рту, так как пленка, образующаяся на поверхности зубов может провоцировать риск развития множественного кариеса;
6. Необходимо ограничить употребление вязких сладких продуктов, они налипают на поверхность зубов и вызывают риск развития деминерализации эмали.

В случае, если пациент систематически не соблюдает рекомендации по индивидуальной гигиене, нарушает график визитов на профессиональную гигиену, решается вопрос о досрочном снятии аппаратуры с целью санации полости рта.

Если все-таки во время ортодонтического лечения или по его окончании обнаружены участки деминерализации эмали, то проводится их лечение, направленно на укрепление эмали: реминерализирующая терапия, глубокое фторирование, технология ICON. Эти процедуры проводятся с целью стабилизации процесса и приостановке дальнейшего прогрессирования кариеса. Однако пятна, которые уже появились на поверхности эмали, могут сохраниться и после проведенной терапии.

Таким образом, деминерализацию эмали легче предупрелить, чем лечить. Ее профилактика во время ортодонтического лечения заключается в тщательной индивидуальной гигиене полости рта, соблюдение графика проведения профессиональной гигиены, соблюдение рекомендованной диеты и питьевого режима.