Самолигирующие брекеты — это современная конструкция несъемной ортодонтической аппаратуры, которая появилась более 30 лет назад и завоевала большую популярность среди врачей-ортодонтов и пациентов. Действительно, эта система и сейчас пользуется большим спросом. Это обусловлено ее конструктивными особенностями, биомеханикой, которая реализуется при перемещении зубов, а также комфортом во время лечения. В статье подробно рассмотрим виды, плюсы и минусы, а также отличия самолигирующих брекет-систем от лигатурных.
Все ортодонтические конструкции можно разделить на две большие категории: лигатурные и самолигирующие.
Конструкция первых включает в себя:
- Брекеты — замки, которые приклеиваются на поверхность зубов. В свою очередь их конструкция включает: основание, тело брекета — основные части, крылья брекета —выступающие части замка, на которые фиксируются различные дополнительные элементы, паз (слот) брекета — пространство для фиксации дуги;
- Дуги — элементы системы, которые выполняют функцию выравнивания зубов;
- Лигатуры — дополнительные приспособления, которые удерживают дугу в пазе брекета. Они бывают из эластичного материала или металлическими.
Отличие лигатурных брекетов в том, что они появились первыми на рынке ортодонтической продукции, поэтому часто их называют «традиционными» брекет-системами. Среди преимуществ стоит отметить доступную цену. К недостаткам относится то, что сами лигатуры плотно удерживают дугу и не дают ей свободно скользить в слоте брекета. По этой причине в системах оказывается большая сила на зубы при их перемещении, что обусловливает болезненные ощущения у пациентов, а также менее физиологичное перемещение зубов. Помимо этого, эластические лигатуры удерживают на своей поверхности налет, поэтому гигиена полости рта пациентов при лечении на лигатурных брекет-системах должна быть более тщательной. По материалам конструкции классифицируются на металлические, сапфировые, керамические, пластиковые и комбинированные (тело брекета из керамики, а паз металлический). При активациях брекет-системы для того, чтобы поменять дугу, врач снимает лигатуры с помощью стоматологического зонда или зажима.
Самолигирующие брекеты работают по другому принципу. Их конструкция включает в себя:
- Брекеты. В данных системах помимо уже описанных особенностей строения брекетов у них имеются крышки или клипсы, которые удерживают дугу в слоте. Именно поэтому аппаратура называется самолигирующей, так как она не требует дополнительных приспособлений, обеспечивающих фиксацию дуги.
- Дуги.
Самолигирующие брекеты бывают с активными лигированием (крышка имеет форму клипсы и оказывает давление на дугу) и с пассивным (крышка имеет форму створки, которая скользит вверх и вниз, она не давит на дугу).
Основным преимуществом пассивного самолигирования является то, что система создает максимально физиологичный уровень сил для перемещения зубов, поэтому снижаются болезненные ощущения во время лечения, при этом нагрузка на ткани пародонта минимальна. В самолигирующей брекет-системе трение дуги в пазе снижено, она свободно скользит в слоте. Лечение на пассивном самолигировании в среднем длится меньше, чем на лигатурных. К минусам систем можно отнести более высокую стоимость аппаратуры.
По виду материала самолигирующие брекеты бывают металлические, керамические и комбинированные. Сапфировые и пластиковые брекеты в самолигирующих системах не представлены из-за технологических особенностей производства: сапфир является хрупким кристаллом, а пластик — достаточно мягкий материал, что не позволяет изготовить сложную конструкцию самолигирующих систем.
Открыть замок самолигирующих брекетов можно с помощью специального ключа, подходящего под определенные марки брекет-систем.
Процесс установки брекетов в полости рта
Установка самолигирующих брекетов, как и лигатурных, возможна двумя способами:
- Методом прямой фиксации. На подготовленную поверхность зуба непосредственно в полости рта врач-ортодонт фиксирует замки на каждый зуб поочередно, засвечивая с помощью ультрафиолетовой лампы.
- С помощью непрямой фиксации. Брекет-система позиционируется на гипсовые или цифровые модели челюстей пациента до приема по фиксации в полости рта, далее изготавливается переносная каппа. Во время визита пациента по установке аппаратуры поверхность зубов также подготавливается, затем капа с брекетами переносится в полость рта, при необходимости для фиксации брекеты засвечиваются ультрафиолетовой лампой, после чего сама капа снимается, а брекеты остаются на зубах.
Показания к тому или другому способу фиксации определяет врач-ортодонт. После установки брекетов ортодонт фиксирует дугу, а затем дает рекомендации пациенту по режиму привыкания, уходу за полостью рта, соблюдению ограничений в питании.
