Аномалии положения отдельных зубов — распространенная проблема среди пациентов. Причины, почему у людей появляется неправильный прикус, разнообразны для каждой возрастной категории. Рассмотрим подробнее особенности формирования окклюзии.
В период развития зубочелюстного аппарата важнейшим фактором гармоничного роста является миодинамическое равновесие. Наличие у пациента вредных привычек, таких как закусывание и сосание губ, посторонних предметов (пальцы, карандаши), а также парафункция языка, приводят к развитию неправильного тонуса мышц, окружающих челюстно-лицевую область. Избыточное давление одних мышц и слабое действие других участвует в формировании различных патологий смыкания зубов: открытого, дистального и мезиального прикуса, глубокой травмирующей резцовой окклюзии. Прикус формируется неправильно, потому что кости скелета ребенка в этом возрасте достаточно податливые и легко реагируют на передающееся усилие мышц, которые работают 24 часа в сутки.
Наличие короткой уздечки языка тоже является одним из условий формирования патологического прикуса, так как язык не может занять правильное положение в области верхней челюсти. При обнаружении такого нарушения необходимо посетить стоматолога-хирурга для проведения необходимой операции и после заживления начать работу с логопедом.
Для детей во избежание появления неправильного прикуса важно обеспечить прием умеренно твердой пищи (орехи, твердые груши, яблоки, морковь), которая тренирует жевательные мышцы и способствует физиологической стираемости зубов. Последнее является одним из основных условий профилактики перекрестного прикуса у детей: нередко нестершиеся бугры временных клыков являются своеобразными «направляющими» для нижней челюсти, которые приводят к ее боковым смещениям.
Ввиду рафинированного питания и большого употребления сладких продуктов у детей часто встречается кариес временных зубов, который приводит к их ранней потере, что является частой причиной неправильного прикуса. Родителям нужно знать, что каждый зуб в полости рта является зоной роста челюстей, поэтому необходимо своевременно заниматься санацией полости рта ребенка — проходить регулярные профилактические осмотры детского стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. В случае ранней потери молочных зубов требуется удержание места или протезирование как профилактика смещений соседних зубов в промежуток от удаленного зуба, иначе постоянным будет недостаточно места для прорезывания и повысится риск ретенции зубов или прорезывания их в неправильном положении.
Если у ребенка имеются частые простудные заболевания (более 3–4 раз в год) и ротовое дыхание вследствие этого, то необходимо диагностировать наличие или отсутствие аденоидов, посетив ЛОР-врача. Если такая патология у пациента имеется, следует заняться санацией по показаниям: консервативным или хирургическим путем для профилактики развития или усугубления неправильного прикуса. Увеличенные аденоиды и ротовое дыхание (чаще как следствие суженного просвета дыхательных путей) приводят к формированию открытого прикуса.
Немаловажное значение имеют генетические факторы в формировании той или иной патологии. При различных потенциалах роста челюстей у пациента может быть макро- или микрогнатия (увеличенные или уменьшенные размеры) челюстей. К врожденным аномалиям можно отнести несращение неба, которое приводит к недостаточному росту и развитию костной ткани всей верхней челюсти по длине и ширине. Родовые травмы, а также травмы зон роста челюстей во время роста ребенка также имеют важное значение в формировании деформаций челюстной-лицевых костей.
В детском возрасте в случае обнаружения признаков формирования неправильного прикуса проводится профилактическое лечение различными аппаратами, влияющими на инициирование роста апикального базиса челюстей и формирование миодинамического равновесия, — создание правильного тонуса мышц, окружающих полость рта. Такое лечение проводится в возрасте 5,5—10 лет. Далее в зависимости от достигнутых результатов в 10,5–11,5 лет определяется необходимость дальнейшего лечения на ортодонтической аппаратуре.
Откуда неправильный прикус у взрослых? Чаще всего патология формируется в детском возрасте, однако ввиду отсутствия раннего лечения формируется травмирующая окклюзия, которая приводит к потери зубов и снижению жевательной эффективности, стираемости зубов и снижению межальвеолярной высоты, дисфункции ВНЧС. Именно поэтому ортодонтическое лечение взрослых пациентов направлено на подготовку к рациональному протезированию.
Во взрослом возрасте нет возможности значимо влиять на потенциалы роста челюстей. Ортодонтическое лечение неправильного прикуса может заключаться в компенсации скелетной патологии прикуса на зубоальвеолярном уровне, то есть сопоставлением зубов в правильное смыкание в имеющемся объеме костной ткани с помощью брекет-систем или элайнеров. Другим вариантом является комбинированное ортодонтическое лечение, предполагающее совместную работу ортодонта, который выравнивает зубные ряды, проводит декомпенсацию патологии прикуса, и челюстно-лицевого хирурга, который сопоставляет челюсти в правильное соотношение. Часто при втором варианте лечения можно получить наиболее оптимальные профилометрические параметры. Однако план терапии пациента для каждого индивидуален и составляется только после проведенной диагностики.
Узнать больше о том, почему у людей появляется неправильный прикус, какие методики лечения существуют и сколько стоит лечение, можно у экспертов компании «Эстелиор».
