Плюсы и минусы керамических брекетов

Пациенты стоматологических клиник, планирующие выравнивание прикуса, часто задаются вопросом, можно ли сделать брекет-системы на зубах менее заметными. Наиболее популярными из ныне доступных современных аппаратур являются керамические брекеты. Они позволяют не только добиться высокого эффекта выравнивания зубов, но и не вызывают психологического дискомфорта при носке, поскольку практически незаметны на зубах. В статье подробнее рассмотрим, что собой представляют керамические брекеты, чем отличаются от металлических, как выглядят на фото и какие лучше выбрать.

Производители брекет-систем еще с 1980-х годов стали разрабатывать технологии по внедрению керамики в ортодонтические конструкции. Сначала появились брекеты из монокристаллического оксида алюминия, затем из поликристаллического. Со временем технология производства все больше совершенствовалась, как следствие, на рынке появилась продукция от разных компаний-производителей.

Современную прозрачную керамику, обладающую поликристаллической структурой, изготавливают из тонкоизмельченного порошка Al₂O₃ с органической связкой и прессуют в форме. Температура спекания повышается с увеличением чистоты Al₂O₃ в сырье, которая обеспечивает высокое качество изделий.

Популярные керамические брекеты из поликристаллического оксида алюминия: Carriere SLX 3D Clear (Ortho Organizers), Damon Clear (ORMCO), Clear 21 (Ortho Classic Orthodontics). Какой вариант лучше выбрать, поможет определить врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

Среди плюсов керамических брекетов стоит отметить:

• Высокую прочность. Брекеты более прочны по сравнению с сапфировыми, что позволяет производить самолигирующие конструкции.

• Гипоаллергенность материала.

• Надежную фиксацию. Установка современных керамических брекетов к зубу происходит за счет механической ретенции без химической, что предпочтительнее. Это обеспечено развитием технологии изготовления сетки основания брекета. При снятии рекомендуется использовать специальные щипцы, которые снимают нагрузку с точек стресса лигатурных крыльев и пазов и позволяют снять целый брекет. Однако все же не исключены поломки. Этот момент необходимо учитывать, например, при запланированном переклеивании брекетов в процессе лечения.

Несмотря на популярность керамических брекетов, устройства имеют ряд недостатков. Среди минусов отметим:

• Отсутствие однородной структуры кристалла. Это обусловливает иное светопреломление по сравнению с монокристаллическими брекетами, поэтому первые могут быть более заметны на зубах.

• Меньшая устойчивость к воздействию красителей. Брекеты менее устойчивы к окрашиванию пищевыми красителями в сравнении с сапфировыми брекетам по причине структурных особенностей.

• Необходимость точного контроля окклюзионного разобщения. Повышенная прочность материала брекета по сравнению с естественной эмалью зубов требует от врача постоянного контроля отсутствия интерференции брекета с зубом-антагонистом, так как может произойти стираемость эмали зуба при постоянном надкусывании на керамический брекет.

• Высокое трение. В брекетах из поликристаллического алюминия трение выше, чем в сапфировых и металлических системах. Это различие между двумя видами эстетических брекетов связано с тем, что в сапфировых брекетах трение снижается за счет отсутствия пористости структуры кристалла. Керамические брекеты отличаются от металлических тем, что имеют большее трение вследствие разнородности материалов, из которых изготовлены сами брекеты и дуги. Увеличение трения в системе влияет на удлинение сроков ортодонтического лечения и усиление болевых ощущений у пациента при работе дуги. Эстетические брекеты хуже отрабатывают характеристики, заложенные в паз брекета, в особенности торк, что необходимо учитывать при планировании лечения.

• Увеличенный профиль керамических брекетов по сравнению с металлическими. Это обусловлено хрупкостью материала. Часто по этой причине врачи рекомендуют фиксировать эстетические брекеты только от клыка до клыка на верхней челюсти, так как небольшой размер нижних резцов не всегда позволяет использовать эти брекеты, чтобы не проводить пациенту большой объем окклюзионного разобщения.

• Стоимость устройств. Цены на керамические брекеты обычно выше, чем на металлические системы, если сравнивать конструкции по типу лигирования у одной и той же фирмы-производителя.

Особенности работы с керамическими брекетами

Учитывая плюсы и минусы керамических брекетов и особенности их использования, можно прийти к выводу, что основные нюансы работы с устройствами из поликристаллического оксида алюминия схожи с работой на сапфировых системах. Как было отмечено ранее, всегда необходимо следить за достаточным объемом окклюзионного разобщения, чтобы не допускать появления интерференции керамического брекета с зубом-антагонистом, что может приводить к истиранию эмали.

Гнуть торковые изгибы необходимо крайне аккуратно, чтобы избежать раскола самого брекета или его крышки, или применять другие способы коррекции торка зуба (торковые пружины). Все керамические брекеты требуют более мягкой последовательности смены дуг. Если есть необходимость использовать по окончании лечения стальные полнопазные дуги, то переходить к ним через промежуточную дугу ТМА.

Керамические брекеты являются хорошим инструментом в практике врача-ортодонта, они позволяют оперативно проводить качественное лечение. Конструкции практически незаметны на зубах. Однако всегда необходимо оценивать показания к применению этих систем и учитывать особенности работы с ними для проведения лечения.