Современное ортодонтическое лечение на брекет-системе или элайнерах подразумевает использование дополнительных инструментов для оптимизации времени лечения и реализации планируемой биомеханики перемещений зубов.
Одними из таких дополнительных инструментов являются ортодонтические минивинты.
Ортодонтический минивинт представляет собой временную абсолютную опору для направленного перемещения зубов. С помощью них механика перемещений становится предсказуемой, а так же нет необходимости в кооперации с пациентом, как, например, при ношении межчелюстных эластиков.
Минивинты по материалам классифицируются на стальные и титановые. Размеры (диаметр и длина) варьируются в зависимости от фирмы-изготовителя. Выбор размера обусловлен необходимостью постановки в различные локализации в полости рта.
Источник: Freepik
Процедура проходит под местным обезболиванием, после чего проводится зондирование костной ткани и установка минивинта с помощью ручной отвертки или физиодиспенсера. Последний вариант снижает стабильность винтов за счет большего прокручивания винта внутри костной ткани. После установки винтов из необходимо нагрузить: дать эластическую тягу к зубам.
После установки винта важно объяснить пациенту необходимость должного гигиенического ухода: необходимо тщательно очищать полость рта, чтобы вокруг винта не скапливался налет, так как это ухудшит стабильность винта и приведет к его преждевременной потере. Винт нельзя специально самостоятельно раскачивать.
Иногда при соблюдении рекомендаций по уходу ортодонтический винт может преждевременно потерять стабильность. Это может ощущаться пациентом как боль в десне, нередко пациенты языком могут ощутить подвижность головки винта. В этом случае необходимо обратиться к ортодонту для планирования переустановки винта.
Отсутствие необходимого объема костной ткани. Это бывает после травматичного удаления 8х зубов при необходимости установки ретромолярных минивинтов, неполной отработки ангуляции корней зубов при необходимости использования межкорневых минивинтов с вестибулярной стороны
Возраст до 14 лет. Чаще всего до этого возраста костная ткань не до конца минирализована, как следствие, не обладает необходимой плотностью, поэтому стабильность винтов в этом возрасте чаще всего хуже
Плохая гигиена полости рта
Некомпенсированные заболевания минерального обмена, эндокринной системы, иммунной системы, которые влияют на плотность костной ткани
Беременность: во время беременности следует избегать установки винтов ввиду необходимости проведения обезболивания. Так же плотность костной ткани пациентов становится менее выраженной и винты могут расшатываться
Курение
Обычно винты извлекаются из полости рта ближе к окончанию ортодонтического лечения времечте со снятием брекет—системы. За счет особенностей резьбы ортодонтические минивинты не имеют свойства интеграции с костной тканью, как детальные имплантанты, поэтому выкручиваются достаточно легко.
Проводится аппликационная или инфильтрационная анестезия и винты выкручиваются из костной ткани. Небольшая рана на поверхности десны затягивается в течение суток, специального ухода не требуется, костная ткань после извлечения восстанавливается самостоятельно достаточно быстро.
Таким образом, ортодонтические минивинты являются важным рабочим инструментом, помогающим проводить более качественное и комфортное лечение для пациента.
