Благодаря разнообразию современных брекет-систем на рынке ортодонтической продукции ортодонты могут предложить пациентам персонализированное лечение, соответствующее медицинским показаниям. В статье расскажем, какие брекеты лучше ставить, по мнению ортодонтов, и на что ориентироваться при выборе.
При выборе брекет-систем пациенты и стоматологи чаще всего ориентируются на четыре критерия: эстетика аппаратуры, стоимость, сроки лечения, сложность клинического случая.
Пожелание многих пациентов — незаметность ортодонтического лечения. В этом случае врач-ортодонт может предложить керамические или сапфировые системы. Сами замки аппаратуры практически прозрачны и малозаметны на зубах, однако дуги, которые устанавливаются в пазы брекетов, изготовлены из металла, поэтому данные системы не являются полностью невидимыми для окружающих. Если для пациента важна абсолютная эстетика, в топ предлагаемых специалистами брекетов входят лингвальные системы, которые устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов. Это особенно актуально для тех, чья профессия связана с публичными выступлениями.
В случаях, когда клиническая ситуация позволяет использовать различные варианты брекет-систем, решающим критерием выбора часто становится бюджет, на который рассчитывает пациент. Какие же брекеты лучше поставить, если мы ориентируемся на их стоимость? В среднем, установка металлических систем стоит дешевле керамических и сапфировых на 15-20 тысяч рублей за 1 челюсть. Если сравнивать варианты вестибулярных (наружных) и лингвальных (внутренних) брекетов, то лечение на последних может быть кратно дороже, так как такая аппаратура изготавливается индивидуально под пациента. Сравнивая топ лигатурных и безлигатурных брекет-систем, приходим к выводу, что установка лигатурных дешевле на 10–20 тысяч рублей. Однако за счет того, что активации аппаратуры происходят чаще, чем на безлигатурных системах, общая стоимость ортодонтического лечения примерно становится одинаковой.
Задачей ортодонта является провести точную диагностику и составить план лечения, который будет реализовываться с помощью ортодонтической аппаратуры. Так, вестибулярные металлические самолигирующие брекеты способны справиться с любой сложностью клинической ситуации за счет того, что трение в системе минимально и зубы перемещаются под оптимальным действием сил. Керамические брекеты (как самолигирующие, так и лигатурные) лучше всего подходят для случаев, когда не требуется больших перемещений зубов. Это объясняется особенностью их конструкции: при взаимодействии керамического паза с металлической дугой возникает повышенное трение, что затрудняет перемещение зубов.
Керамические и сапфировые брекеты больше подходят взрослым пациентам, детям и подросткам лучше поставить металлические брекеты. Это связано с тем, что дети, как правило, менее дисциплинированно соблюдают рекомендации по уходу и питанию во время лечения. При отклейке металлического брекета его можно приклеить заново, керамические и сапфировые брекеты при отклейке чаще всего ломаются, что вызывает необходимость повторного заказа аппаратуры.
Как показывает практика, сроки лечения на лигатурных системах дольше на 4–6 месяцев в сравнении с самолигирующими, что связано с большим сопротивлением перемещению зубов, особенно при использовании эластичных лигатур. Хотя исправление прикуса на керамических и сапфировых брекетах занимает несколько больше времени по сравнению с металлическими системами, многие пациенты готовы с этим смириться, выбирая более эстетичный вариант лечения.
Выбирая, какие брекеты лучше подходят для того или иного клинического случая, и учитывая разные аспекты, которые принимаются во внимание при планировании ортодонтического лечения, наиболее частым решением в практике некоторых ортодонтов является использование металлических самолигирующих брекетов (Carriere SLX 3D, Damon Q, H4 и другие). Это обусловлено комфортом работы, оптимальным сроком лечения, удобством пациента — минимальные болевые ощущения во время установки и ношения, визиты к ортодонту в среднем 1 раз в 5–6 недель. Некоторые врачи предпочитают лигатурные металлические варианты (Aria, Maestro, Mini Diamond и другие), что обусловлено их большей ценовой доступностью.
Таким образом, выбор лучших брекетов из систем, использующихся врачами-ортодонтами, зависит от планируемого лечения, план которого составляет специалист, по возможности с учетом пожелания пациента.
