После активного периода ортодонтического лечения и снятия брекетов следует удержание и закрепление полученного результата. Этот этап называется ретенционным. Существуют различные варианты аппаратуры, съемной и несъемной. В статье подробно расскажем, зачем нужны капы для выравнивания зубов после брекетов, сколько и как правильно носить съемные ретейнеры.
Съемные ретенционные аппараты представляют собой одночелюстные капы (прозрачные) или пластинки (аппарат Hawley), чаще всего на верхнюю челюсть, реже на нижнюю, или двучелюстные по типу эластопозиционера-корректора. Одночелюстной съемный ретейнер после ношения брекетов чаще всего изготавливается для верхней челюсти в дополнение к несъемному (который устанавливается на внутренней поверхности зубов от клыка до клыка), чтобы удерживать боковые зубы. Именно поэтому считается, что достаточно съемного ретейнера на верхнюю челюсть, так как правильный контур верхних боковых зубов контролирует периметр нижних.
Однако иногда доктора делают съемную прозрачную капу и на нижнюю челюсть в случае, если до ортодонтического лечения была выраженная дистопия одного или нескольких боковых зубов. Также она может быть использована в качестве «подстраховки» при поломке ретейнера — надев капу, можно не бояться, что зубы изменят свое положение. Это особенно актуально, когда нет возможности посетить в ближайшее время своего лечащего ортодонта в случае скола несъемного ретейнера.
Одночелюстые ретенционные аппараты изготавливаются индивидуально по сканам или гипсовым моделям челюстей, полученным после снятия ортодонтической аппаратуры. Капа изготавливается в вакуум-формере из пластин толщиной 1–1,5 мм. Это капа обычно полностью перекрывает окклюзионную поверхность зубов и не затрагивает небо. Пластинка Hawley представляет собой аппарат, имеющий вестибулярную проволоку и акриловый базис, перекрывающий небо. Изготавливается зубным техником в лаборатории.
Корректор Арсениной задействуется в качестве ретенционного аппарата у пациентов, прошедших профилактический этап ортодонтического лечения (например, на частичной брекет-системе). Иногда применяется у взрослых пациентов при наличии парафункции круговой мышцы рта, языка, а также у пациентов, закончивших ортодонтическое лечение с применением корректоров 2 класса (аппарата Гербста).
Показания к съемным капам для зубов после брекетов
Зачастую съемные аппараты идут в дополнение к несъемным ретейнерам, но могут изготавливаться и без них в случаях:
- Сохранения глубокого резцового перекрытия. При таком смыкании зубов не всегда возможно зафиксировать несъемный ретейнер на верхнюю челюсть, так как он будет мешать привычному смыканию зубов, пациент будет кусать в ретейнер, таким образом, вероятны его постоянные сколы.
- Если пациент закончил этап профилактического ортодонтического лечения. Несъемный ретейнер может сдерживать рост скелета челюстей, поэтому предпочтение отдается съемным ретенционным конструкциям.
Сколько по времени носить капу
Съемный ретейнер-капа и пластинка Hawley на верхнюю челюсть обычно носится 2 года. Использовать ее рекомендуется на ночь по следующему режиму: первые 6 месяцев после снятия аппаратуры —каждую ночь, вторые 6 месяцев — через ночь, третьи 6 месяцев —2 раза в неделю на ночь, четвертые полгода — 1 ночь в неделю. Двухчелюстная капа назначается в индивидуальном режиме, но наиболее часто предпочтителен вариант дневного ношения в течение 6–12 месяцев. Чтобы сохранить хороший результат ортодонтического лечения, следует обязательно носить капы после брекетов согласно рекомендациям лечащего врача.
