Принято считать, что профилактическими аппаратами в детском ортодонтическом лечении являются только пластиночные и капповые съемные конструкции, однако это справедливо лишь отчасти. В современной ортодонтии уже в раннем детском возрасте может использоваться несъемная техника — частичная брекет-система. В связи с этим брекет-системы могут устанавливаться детям от 7 лет и старше.
Разберем подробнее, какие показания использования брекет-систем у детей разного возраста, какие брекеты лучше ставить ребенку и как быстро получить качественный результат лечения.
Кому показана частичная брекет-система
Иногда у детей постоянные зубы прорезываются в неправильном положении. Одними из первых зубов, которые меняются в возрасте 6–8 лет являются резцы верхней и нижней челюсти. В случае их прорезывания в перекрестном соотношении (когда некоторые или все нижние зубы перекрывают верхние) развивается травмирующая окклюзия — нижняя челюсть смещается в вынужденное положение, блокирует в росте верхнюю челюсть, происходят сколы твердых тканей зубов. Также распространенной ситуацией является укорочение длины апикального базиса челюсти, которое происходит, например, в случае ранней потери временных зубов.
В этих случаях целесообразно применение частичной брекет-системы (аппарата 2х4) — установка осуществляется на 4 резца и 2 моляра на одну или обе челюсти в зависимости от показаний и клинической ситуации. С помощью работы ютилити-дуги или прямой дуги с применением пружин создаются условия для гармонизации роста челюстей, место для постоянных зубов и изменения положения отдельных зубов.
Лечение с помощью частичной брекет-системы 2х4 в среднем длится от 12 до 18 месяцев. В дальнейшем, в зависимости от возраста ребенка, аппарат снимается и припасовывается съемный ретейнер для поддержания достигнутого результата. Также возможно доклеивание аппаратуры на все зубы с целью продолжения дальнейшего лечения. Фото до и после лечения детей с помощью частичной брекет-системы можно найти в Интернете.
Кому показана полная брекет-система
В возрасте 10–14 лет, когда у детей происходит второй период активного роста, пациентам надевается несъемная аппаратура — брекет-система на все зубы, так как задачей лечения является работа над исправлением прикуса и положения зубов. Именно поэтому установка практически всегда осуществляется на обе челюсти. Объясняется это тем, что, изменив положение зубов на одной челюсти, невозможно достичь правильных окклюзионных контактов с зубами другой челюсти, на которой не была установлена аппаратура.
В возрасте 10–14 лет лечение длится около 1,5–2,5 лет и может закончиться в 13–16 лет снятием брекетов и установкой ребенку несъемных ретейнеров в области передних зубов верхней и нижней челюсти с внутренней стороны и съемного ретейнера: одно- или двухчелюстного.
Как поддержать гигиену полости рта
Ввиду того, что установленные брекеты являются несъемными, ребенку необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта. Сами конструкции не портят зубы, так как надежно приклеены. Также отсутствует риск образования кариеса под основанием брекета, однако вокруг замков в случае недоочищения зубов могут оставаться мягкий зубной налет и остатки пищи, которые провоцируют деминерализацию эмали и появление кариеса в дальнейшем. Чтобы этого избежать, после того, как ребенку установили брекет-систему, необходимо регулярно 1 раз в 3–4 месяца посещать стоматолога-гигиениста и внимательно относиться к домашней индивидуальной гигиене полости рта. Специалисты рекомендуют использовать дополнительные предметы гигиены: зубные ершики, монопучковые щетки, ирригатор, суперфлосс.
Какие брекеты лучше устанавливать
Отвечая на вопрос, какие брекеты лучше ставить детям, большинство ортодонтов убеждены, что оптимальным решением является использование металлических аппаратов. Это связано с тем, что конструкция из металла в отличие от керамических брекетов более надежная — риск поломок последних у детей и подростков из-за хрупкости материала остается высоким. В случае отклейки брекета металлический можно наклеить заново, в то время как брекет из керамики будет необходимо заказывать новый.
Металлические конструкции менее объемные в отличие от керамических, и в них создается меньше трения, что влияет на физиологичное и менее болезненное перемещение зубов во время лечения. Однако, если механика перемещений допускает использование керамических брекетов, возможно установить аппаратуру в зоне улыбки — обычно от клыка до клыка на верхней челюсти с целью максимально эстетичного эффекта.
Выбор лигирования дуги в пазе во многом определяется тем, на какой аппаратуре работает врач. В настоящее время, выбирая, какие брекеты лучше поставить ребенку, специалисты отдают предпочтение современным самолигирующим конструкциям, которые позволяют качественно отработать всю информацию, заложенную в пазе брекета. Аппараты являются более гигиеничными в отличие от лигатурных систем, где дуга чаще всего удерживается в пазе эластическими резиночками, вокруг которых сильнее скапливается налет. Также на самолигирующих брекетах лечение длится несколько быстрее, проходит комфортнее для пациента, а визиты к стоматологу для коррекции (активации) аппаратуры происходят примерно 1 раз в 6 недель.
Из плюсов лигатурных систем можно выделить более привлекательный внешний вид за счет использования различных разноцветных лигатур, фиксирующих дугу в пазе брекета — некоторым пациентам нравится выбирать новые резиночки каждую активацию, что дополнительно мотивирует пациента участвовать в лечении.
Узнать больше о том, какие брекеты лучше поставить ребенку 10, 13 или 14 лет, как ухаживать за конструкциями и сколько по времени занимает лечение, можно у специалистов компании «Эстелиор».
