Снятие брекет-систем — важный и долгожданный этап ортодонтического лечения, знаменующий переход к новой улыбке пациента. Когда зубы заняли правильное положение, ортодонт оценивает результат лечения и принимает решение о том, когда снимать брекеты. Однако важно помнить, что снятие брекет-системы — это не окончание терапии: пациента ждет ретенционный этап и рекомендации по уходу за новым прикусом, позволяющие сохранить достигнутый результат на долгие годы.
Ортодонтическое лечение на брекет-системе имеет определенную последовательность этапов. Целями начальных этапов является выравнивание положения зубов, создание гармоничных форм зубных рядов, завершающих — коррекция их соотношения, финальная корректировка позиции отдельных зубов, построение конгруэнтных форм зубных рядов верхней и нижней челюсти.
Ортодонтическое лечение пациентов на брекет-системе имеет разную продолжительность в зависимости от возраста. У детей и подростков лечение на брекет-системе в среднем занимает 1,5–2 года. У взрослых пациентов лечение длится 2–2,5 года, в сложных случаях (например, при наличии ретенированных зубов) брекеты снимают только через 4–5 лет.
Когда можно снимать брекеты
Врач-ортодонт принимает решение о том, когда снимать брекеты, в следующих ситуациях:
- Зубы занимают правильное положение в зубном ряду верхней и нижней челюсти.
- Коррекция прикуса проведена в запланированном объеме.
- По данных КЛКТ зубных рядов и ВНЧС положение корней зубов и позиция головок ВНЧС в норме.
- Пациент доволен эстетическим и функциональным результатом лечения. У каждого человека имеются собственные эстетические критерии восприятия улыбки. В случае, если пациента смущает положение одного или нескольких зубов, ему следует сообщить об этом своему врачу на приеме, чтобы обсудить возможность и целесообразность внесения корректировок в текущую ситуацию в полости рта. Снимать брекеты можно, если был достигнут функциональный результат, а именно удобство при жевании, отсутствие каких-либо суперконтактов и направляющих для движений нижней челюсти, что проявляется гипертонусом жевательных мышц, ощущением, что некоторые зубы смыкаются раньше остальных.
- Пациент не справляется с поддержанием индивидуальной гигиены полости рта. К сожалению, бывают ситуации, особенно у детей и подростков, когда чистка зубов проводится недостаточно качественно самим пациентом. Мягкий зубной налет и остатки пищи, которые скапливаются вокруг брекетов на эмали, провоцируют риск развития множественного кариеса, воспаления десны. Если после нескольких профилактических бесед, уроков гигиены пациент не меняет качество гигиены полости рта, принимается решение о том, чтобы досрочно снять брекеты и прекратить лечения с целью максимального сохранения твердых тканей зубов.
- В экстренных случаях досрочно можно снять брекеты по запросу пациента. Например, при необходимости переезда в другой город или страну при невозможности долечивания у другого врача-ортодонта. Иногда пациентам с металлическими брекетами необходимо проходить регулярные МРТ-исследования области головы и шеи по состоянию здоровья, однако не все центры берут проводят исследования при наличии установленной аппаратуры, поэтому принимается решение о досрочном снятии системы. Некоторые пациенты просят ортодонта снять брекеты ввиду предстоящего важного события: свадьбы, выпускного; но необходимо понимать, что в случае возобновления лечения после повторной фиксации брекетов, сроки лечения будут увеличены.
После того, как будут сняты брекеты, врач-ортодонт устанавливает ретенционные конструкции. Обычно это несъемный ретейнер на верхнюю и нижнюю челюсть, который фиксируется к внутренней поверхности передних зубов, и съемная ретенционная капа на верхнюю челюсть ночного ношения или двучелюстная дневного ношения. Показания к выбору той или иной конструкции определяет лечащий врач-ортодонт.
Осмотры в ретенционном периоде пациентов проходят следующим образом:
- первый прием — через 1 месяц после снятия брекетов;
- второй — через 3 месяца;
- третий — через 6 месяцев.
Дальнейшие профилактические осмотры у врача-ортодонта рекомендовано проходить не реже 1 раза в год. В случае отклейки несъемного ретейнера или поломки конструкции съемной ретенционной капы необходимо записаться на прием к своему ортодонту в ближайшее время.
