Во время ортодонтического лечения на брекет-системе помимо самих брекетов и дуг используются дополнительные элементы. Наиболее часто врачи используют различные эластические силовые модули. Они имеют разное назначение и внешний вид и всегда применяются по показаниям. В этой статье будут рассмотрены варианты вида эластических модулей для брекетов, чем они отличаются, зачем нужны, сколько носить.
1. Эластические лигатуры.
Применяются в лигатурных брекет-системах. Они необходимы для фиксации ортодонтической дуги в пазе брекета. Выпускаются по 10 и более единиц на креплении из того же материала, из которого изготовлены лигатуры. Фиксация может быть О-образной или в форме цифры 8. Эти лигатуры могут быть различных цветов, классическим вариантом являются серые и прозрачные. Достоинством модулей является простота и скорость наложения, а недостатками то, что они требуют замены в среднем 1 раз в 4–5 недель, так как «устают» и ослабляют фиксацию дуги в пазе, могут окрашиваться под действием пигментов пищи, на их поверхности быстрее скапливается зубной налет.
2. Эластические цепочки (чейны).
Применяются практически у каждого пациента, кто проходит лечение на брекет-системе. Необходимы для закрытия межзубных промежутков (трем, диастем), направленного перемещения зубов и консолидации зубных рядов. Выпускаются в катушках длиной ленты по 4-5 метров. Цепочки так же, как и эластичные лигатуры, выпускаются практически всех цветов. В зависимости от расстояния между звеньями чейны разделяются на виды без шага, со средним или большим промежутком. Цепочки могут надеваться над или под дугой.
3. Эластические нити.
Их назначение сходно с применением эластических цепочек. Нить завязывается узлом для прочной фиксации после ее наложения.
4. Tie-back.
Эластический элемент, применяемый для консолидации зубного ряда и закрытия небольших промежутков в зубном ряду. Выпускаются tie-back в прозрачном, сером и бежевых цветах. Существует 2 размера: короткий и длинный. Выбор определяется необходимостью создания определенного силового воздействия, а также длиной зубного ряда: в случае лечения с удалением зубов — короткий, без удаления — длинный.
5. Сепараторы.
Необходимы для создания межзубных промежутков в качестве подготовки для фиксации ортодонтических колец или несъемных аппаратов с назубной фиксацией. Сепараторы представляют собой эластическое кольцо. Врач-ортодонт устанавливает по 1 кольцу с мезиальной и дистальной стороны зуба, вокруг которого необходимо получить промежутки. При этом нижняя часть кольца опускается ниже межзубного контактного пункта в сторону десны, а верхняя находится выше него и обязательно должна визуализироваться в полости рта. Врач отпускает пациента на 5–7 дней, при установке аппарата в полость рта сепараторы снимаются.
6. Эластическая трубка.
Фиксируется в области отсутствующего зуба на участок дуги, чтобы пациенту не натирало щеки и окружающие мягкие ткани. Так же трубка используется на выступающей части дуги при нанесении обходящих изгибов и в технике ютилити-дуги для удобства и комфорта пациента.
7. Межчелюстные эластические тяги.
Необходимы для направленного перемещения зубов, коррекции прикуса. Выпускаются в упаковках по 80–100 штук, в бежевом, прозрачном и разноцветных оттенках. На каждом пакетике отмечен диаметр эластических модулей и сила. Считается, что заявленное производителем усилие развивается при растяжении эластика в 3 раза. Для точности можно пользоваться специальным динамометром. На обратной стороне каждого пакетика врач может нарисовать схему ношения эластиков для пациента. В зависимости от клинической ситуации эластики для брекетов могут назначаться пациенту на различное время ношения: 24 ч в сутки, снимая на прием пищи и чистку зубов, только на дневное или только ночное ношение. Если пациенту назначено круглосуточное ношение межчелюстных эластиков, обычно рекомендуется их менять 1 раз в 12 часов, так как со временем они теряют свое силовое действие.
Эластики для брекетов бывают внутриротовые и внеротовые. Последние применяются для создания ортопедических усилий при использовании лицевой дуги и маски.
